Basis aanmeldformulier - Agrarische sector (NL) V1.0

Bij het invullen van deze basis aanmelding, willen wij u een minimaal aantal gegevens vragen. Na het insturen van dit formulier, waar u aangeeft in welke diensten u geinteresseerd bent, zullen wij telefonisch contact met u opnemen om aanvullende gegevens op te vragen. Op basis van deze gegevens zullen wij u een passende offerte toesturen.

Algemene bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam

Volledige bedrijsnaam invullen zoals deze ook bekend is bij het KvK
Adres hoofdvestiging Adres hoofdvestiging
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country
Wettelijk vertegenwoordiger van het bedrijf
Contactpersoon
Functie binnen uw bedrijf
Telefoonnummer
Email adres
Website
KvK nummer
BTW nummer
Heeft u ondersteuning van een adviseur / adviesbureau?

Heeft u ondersteuning van een adviseur / adviesbureau? Ja Nee
Naam adviseur / adviesbureau
Mag adviseur / adviesbureau meegenomen worden in de communicatie

Mag adviseur / adviesbureau meegenomen worden in de communicatie Ja Nee
Contact gegevens van uw adviseur / adviesbureau
Is uw bedrijf momenteel gecertificeerd?

Is uw bedrijf momenteel gecertificeerd? Nee Ja - Door Control Union Certifications Ja - Door een andere certificerende instelling Vermeld aansluitnummer en naam van certificerende instelleng en (indien al GlobalG.A.P. gecertificeerd) ook uw GGN nummer

Hiermee word bedoeld een certificering voor enig certificatie programma.
Is uw bedrijf gelinked aan een telersvereniging of telers organisatie?

Is uw bedrijf gelinked aan een telersvereniging of telers organisatie? Nee Ja, In dien ja graag de naam vermelden Ja, In dien ja graag de naam vermelden

Hiermee word bedoeld een certificering voor enig certificatie programma.
Indien u gecertificeerd bent, om welke certificeringsschema's gaat het;
Wat is de eind datum van uw huidige certificaat?
Gewenste certificering
Sector specifieke normen

Sector specifieke normen GlobalG.A.P. IFA Agrarische gewassen --Module Groente & Fruit ((F&V) --Module Bloemen & Planten (F&O) --Module Machinaal oogstbare gewassen (CC) --Module Uitgangsmateriaal (PPM) --Add-on IDA (Sierteelt) --Add-on SPRING --Add-on GRASP --Add-on AH-DDL Grow (Albert Heijn en Delhaize) --Add-on Plus (Mc Donalds) --Add-on Nurture Groenten & Fruit (F&V) (Tesco) --Add-on Nurture Bloemen & Planten (F&O) Tesco --Add-on FSMA PSR --Add-on FSA GlobalG.A.P. Crops for Processing (CfP) --Module Groenten & Fruit (F&V) --Module Machinaal oogstbare gewassen (CC) GlobalG.A.P. Chain of Custody --Module Crops Agrarisch Keurmerk Flexwonen (AKF) Fair Produce (FP) --Module Teeltbedrijf (FP) --Module Handelsbedrijf (FP) --Module Snij-bedrijf (FP) Planet Proof (PP) --Module Teeltbedrijf (PP) --Module Processor (PP) QS Certificering Schema A2A2 Voedsel Veiligheid Akkerbouw (VVAK) Met module Granen, Zaden en Peulvruchten (GZP) Met module Suikerbieten (VVC) Met de module (VAVI) Met de module (AVEBE) Met de module (VIGEF) SMETA social standard LeafMarque Anders; Anders;

*Voor deze normen zal aanvullende informatie worden opgevraagd.
Aanvullende informatie die u graag wil delen;
Voorkeur periode voor het uitvoeren van de audit.
Ondertekening van het aanvraagformulier
- Hierbij verklaard u de gegevens naar waarheid te hebben ingevuld
- Hierbij verklaard u dat u geautoriseerd bent binnen uw bedrijf om deze aanvraag te doen

Draw or Type

Clear

Full Name

Basis aanmeldformulier - Agrarische sector (NL) V1.0

Basis aanmeldformulier - Agrarische sector (NL) V1.0

Algemene bedrijfsgegevens

Gewenste certificering